revista lipidos

del calcio (mineral que favorece la aterogénesis) y los efectos antioxidantes que impiden la oxidación del LDLc. El estudio recomendó que, en dosis adecuadas, la administración de zinc se consideraba una estrategia de profilaxis o tratamiento básico del proceso aterosclerótico. 36 En contraposición, en 2010, un estudio realizado por Foster y col. analizó, en un metanálisis, la hipótesis de que el zinc podría ejercer efectos positivos sobre el perfil lipídico, pero el planteo no pudo confirmarse. 37 UTILIDAD PRÁCTICA Y PREVENCIÓN (PROS Y CONTRAS DE LA SUPLEMENTACIÓN CON ZINC) Los resultados de los estudios de intervención a corto plazo sugirieron que los suplementos con zinc pueden mejorar el tratamiento de la glucosa en pacientes con prediabetes. Una revisión sistemática de 2015 identificó 3 ensayos cortos (de 4 a 12 semanas) realizados en sujetos adultos con prediabetes. Los estudios hallaron escasa evidencia de la mejora en la resistencia a la insulina. 38 Sin embargo, un ensayo aleatorizado y controlado con placebo de 2016, efectuado en 55 pacientes con prediabetes, mostró que la suplementación diaria con 30 mg/día de sulfato de zinc, durante 6 meses, mejoró la sensibilidad a la insulina y la glucemia en ayunas. 39 Un estudio, realizado en 100 individuos seleccionados de manera aleatoria, informó observaciones similares. Los participantes recibieron suplementos de zinc durante un a o en dosis de 20 mg por día. El trabajo concluyó que los suplementos de zinc, frente a placebo, mejoraron el control glucémico. 34 No obstante, se necesitan investigaciones a largo plazo y a gran escala para proporcionar conclusiones definitivas sobre el beneficio potencial de la suplementación en sujetos con riesgo de presentar diabetes tipo 2. El aporte suplementario de zinc reduce las reacciones de lipoperoxidación, favorece la integridad y la disponibilidad de estos ácidos grasos para ejercer los efectos biológicos sobre SREBP-1c y permite la recuperación de la función antioxidante que evita el da o oxidativo de los lípidos. 5 Los fundamentos que explican los efectos beneficiosos de la suplementación se relacionan con la acción reguladora de este micronutriente sobre el estrés oxidativo, la inflamación, la síntesis proteica, la

la incorporación de este mineral mediante la alimentación contribuye a prevenir la resistencia a la insulina que, posteriormente, genera alteraciones en el metabolismo lipídico. 33 Varios estudios de observación han informado que existe una fuerte asociación negativa entre el consumo de zinc en la dieta y la incidencia de diabetes, hipertrigliceridemia y enfermedad cardiovascular, pero también parece tener un efecto protector en la prevención de la aterogénesis. 34 Esto se vincula con la acción antioxidante y positiva sobre la insulina, que repercute directamente en el metabolismo lipídico, lo que inhibe la lipólisis en el tejido adiposo y reduce la liberación de AGL a la circulación. 32 Un estudio en ni os de 6 a 18 a os, realizado en Colombia, informó que el 82% de los pacientes analizados presentó baja ingesta de zinc, y que las dietas con deficiencia de zinc, magnesio, cromo y vitamina A se relacionaron con la disminución de la síntesis de apolipoproteína A-1 y bajos niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de alta densidad (HDLc). 35 Otros estudios sugirieron que el zinc puede ejercen un efecto protector sobre el endotelio vascular por su acción antioxidante, ya que es un estabilizador de las membranas y participa en la actividad de numerosos procesos endoteliales para mantener la integridad celular. 5 Sin embargo, una investigación realizado en 2020 en adolescentes brasile os informó que el consumo inadecuado de zinc se asoció con mayor probabilidad de niveles bajos de HDLc y niveles altos de colesterol asociado con LDL (LDLc). 33 Hace tres décadas, Ripa y col. estudiaron la relación entre el zinc y la aterosclerosis. El estudio, publicado en 1994, concluyó que la administración de dosis altas de este mineral puede resultar aterogénica por tres mecanismos: en primer lugar, las alteraciones lipídicas por acción de la hipocupremia inducida, que incluye la disminución del HDLc y el aumento del colesterol total y el LDLc; en segundo lugar, las alteraciones de la pared arterial como consecuencia de las modificaciones bioquímicas provocadas, también, por hipocupremia secundaria, y, por ltimo, el aumento de la agregación plaquetaria. 36 Sin embargo, a pesar de estas acciones nocivas, los autores destacan la acción del zinc como antagonista