deficiencias marginales o variaciones diurnas. 10 Además, puede verse afectado por cambios en la dieta, condiciones de estrés, infecciones, cambios hormonales y la administración de anticonceptivos orales. 11 Existen valores de referencia por sexo y por grupos de edad. 3 Las concentraciones séricas registran variaciones circadianas y descensos posprandiales transitorios. El zinc es necesario para la síntesis del ADN y la regeneración de los tejidos; por esta razón, es un elemento clave durante la infancia para permitir un crecimiento adecuado. 5 Está presente en numerosas enzimas y es un elemento esencial porque interviene en varias funciones, como la división celular y la síntesis proteica. 2 La falta de zinc se asocia con dermatitis, alopecia, alteraciones en el gusto, inmunidad, enfermedad de Alzheimer, obesidad, síndrome metabólico y aterosclerosis. 8 Su función es esencial para la trascripción, estabiliza la estructura terciaria de las enzimas y permite la unión al ADN y la expresión génica. Se estima que aproximadamente el 3% de los genes codifica proteínas que contienen zinc. EFECTO ANTIOXIDANTE El estrés oxidativo se considera un componente relevante en el inicio y la progresión de la resistencia a la insulina, es por eso que los antioxidantes cumplen un papel relevante en la prevención de la enfermedad cardiovascular, porque evitan la oxidación de las partículas de lipoproteínas de baja densidad (LDL) que favorecen la progresión de la aterogénesis. El zinc es necesario para el funcionamiento adecuado del sistema antioxidante, la supresión de los mediadores inflamatorios y la modulación de sus transportadores, y protege contra el da o oxidativo inducido por los radicales libres. 12,13 Se ha informado que el zinc puede ejercer un efecto protector del endotelio vascular en distintos niveles, debido a su efecto antioxidante y estabilizador de membranas. 1,5 La resistencia a la insulina o la hiperglucemia presente en el síndrome metabólico activan la producción de especies reactivas de oxígeno, cuya fuente principal proviene de la disfunción mitocondrial. El zinc forma parte de la enzima superóxido dismutasa, encargada de eliminar los radicales que aceleran el proceso de
envejecimiento celular y protección del ADN y el n cleo celular. Su participación en el metabolismo abarca gran variedad de reacciones, tanto de síntesis como de degradación. EL ZINC Y LA OBESIDAD Es sabido que el zinc desempe a un papel importante en la regulación del gasto energético y del apetito, mediado por la leptina. Un estudio realizado en 2006 en Chile por Gómez García y col. demostró que los pacientes de 21 a 30 a os, con obesidad y un índice de masa corporal > 27 kg/m 2 , presentaban bajas concentraciones de zinc, similar a lo observado en ratas con obesidad inducida de forma genética o con dieta. 2 Este estudio demostró que después de la suplementación con 100 mg de sulfato de zinc por 30 días se incrementaron significativamente las concentraciones de leptina, aunque esto no se correlacionó con las modificaciones en el índice de masa corporal. Se requieren estudios adicionales para dilucidar las vías fisiopatológicas por las cuales el zinc podría regular el control del apetito. Los trabajos más recientes realizados en ni os han puesto de manifiesto que los niveles séricos de zinc se correlacionan inversamente con la resistencia a la insulina. 14,15 También se observó que una mayor ingesta de este micronutriente mejora la sensibilidad a la insulina y se asocia con menor incidencia de síndrome metabólico. 13 Los estudios realizados en nios iraníes detectaron que la suplementación con 20 mg/día de zinc durante 2 meses mejoró la resistencia a la insulina y descendió los marcadores de síndrome metabólico. 17,18 Lobene y col. observaron un efecto positivo con el aporte suplementario de dosis menores de 9 mg/día en adolescentes de raza negra, pero no se registró la misma respuesta en pacientes de raza blanca. 19 Estas diferencias parecen estar vinculadas con la dosis utilizada o las características étnicas. En la década que comienza en 2000 se publicaron estudios que informaron la relación entre las bajas concentraciones de zinc en pacientes con obesidad y alteraciones en el metabolismo del tejido adiposo, que podrían vincularse con la influencia sobre la insulina y las hormonas tiroideas, ya que ambas intervienen en la fisiopatología de la obesidad. 9
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Rev. Arg. de Lípidos - Vol. 6 (3) 2022
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